新一輪醫(yī)改政策連續(xù)出臺，將會對IVD行業(yè)帶來哪些影響？
近期醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)政策頻出，繼去年底全國4+7藥品帶量采購之后，2019年深化醫(yī)改重點任務(wù)清單、全國醫(yī)改工作電視電話會議、財政部開展會計檢查、DRG醫(yī)保付費開展國家試點、北京3700家醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動等隨即而來，給整個醫(yī)療行業(yè)帶來一定的不確定性，也將會深刻影響醫(yī)療領(lǐng)域包括IVD行業(yè)的未來命運。
下面筆者就來逐一梳理這些政策和后續(xù)影響，希望對你有所幫助！
全國醫(yī)改工作電視電話會議：
5月17日下午，2019年全國醫(yī)改工作電視電話會議召開，李克強總理和孫春蘭副總理分別發(fā)表講話，集采降價仍是主題。
講話中提出發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、優(yōu)化資源布局、促進分級診療等工作內(nèi)容，間接利好第三方醫(yī)學檢驗實驗室。
財政部開展會計檢查：
2019年5月，財政部“加急”發(fā)文，對77家藥企開展會計信息質(zhì)量專項檢查，檢查內(nèi)容主要包括銷售費用真實性、成本真實性和收入真實性。77家藥企檢查名單中，有28家A股上市公司。
本次對醫(yī)藥企業(yè)銷售環(huán)節(jié)開展“穿透式”監(jiān)管，延申檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷售、代理、廣告、咨詢等機構(gòu)，必要時可延伸檢查醫(yī)療機構(gòu)。此次行為對于醫(yī)療領(lǐng)域各個關(guān)節(jié)的企業(yè)的合規(guī)性操作再一次敲響了警鐘，無論上市企業(yè)還是中小企業(yè)一視同仁，合規(guī)是你不可觸碰的紅線！
DRG醫(yī)保付費開展國家試點：
2019年6月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單》的通知，公布了DRG付費國家試點城市名單，共確定了30個醫(yī)療保險DRG付費國家試點城市，包括北京、上海、天津、邯鄲、臨汾、烏海、沈陽、吉林、哈爾濱、無錫、金華、合肥、南平、上饒、湘潭、青島、安陽、武漢、佛山、梧州、重慶、湘潭、丹州、攀枝花、六盤水、昆明、西安、慶陽、西寧、烏魯木齊。
這次試點工作計劃按照“頂層設(shè)計、模擬運行、實際付費”分三年有序推進，通過支付方式改革，促進醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，強化醫(yī)保標準化、精細化管理，完善對醫(yī)療服務(wù)的激勵和約束機制，更好的保障人民健康水平。
業(yè)內(nèi)認為，DRG這種精細化的醫(yī)保付費方式將從根本上改變醫(yī)生診斷的考量因素，未來藥品成本以及相關(guān)疾病的檢查費用成為關(guān)鍵因素，也將深刻影響醫(yī)療領(lǐng)域的上中游企業(yè)。醫(yī)院進一步降低醫(yī)學檢驗采購成本，以及盡可能減少不必要的化驗項目，都會是未來可見的操作行為！
2019年深化醫(yī)改重點任務(wù)清單：
2019年6月4日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》，圍繞解決看病難看病貴問題和加強醫(yī)院管理等方面，提出21項具體工作。
任務(wù)清單中，加快推進醫(yī)保支付方式改革、穩(wěn)步推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)這兩項工作對IVD行業(yè)影響較大。主要會對引入社會資本參與的第三方醫(yī)學檢驗、第三方影像、第三方消毒等模式有較大的促進作用！
北京3700家醫(yī)院醫(yī)耗聯(lián)動：
6月15日，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革正式實施，全市近3700家醫(yī)療機構(gòu)全部參與，改革后耗材逐利將退出歷史舞臺，醫(yī)療機構(gòu)將不再收取任何醫(yī)用耗材的加成費用，開展國家藥品集中采購試點，促進醫(yī)療機構(gòu)由資源消耗型向質(zhì)量內(nèi)涵服務(wù)效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。
本輪改革，內(nèi)容之一是降低部分大型儀器設(shè)備檢驗項目價格并且實施醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購，這些都是在做減法，對于IVD從業(yè)人員來說無異于又一枚緊箍咒。對于IVD生產(chǎn)以及經(jīng)營企業(yè)都提出了更高的運營、服務(wù)、成本管控方面的要求！
帶量采購+醫(yī)耗聯(lián)動，或?qū)⒗脟a(chǎn)品牌！
不同于藥品領(lǐng)域，行業(yè)人分析醫(yī)療器械包括IVD產(chǎn)品對于國產(chǎn)品牌來講，帶量采購或許是更大的機遇。
現(xiàn)在醫(yī)療器械尤其是IVD行業(yè)，同類產(chǎn)品中外資品牌價格基本上比國產(chǎn)品牌高出2倍，即使是同質(zhì)的產(chǎn)品價格也要高上三分之一。在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整下，作為成本項，醫(yī)院會更加考慮設(shè)備和耗材的性價比，所以國產(chǎn)高質(zhì)量IVD產(chǎn)品優(yōu)勢進一步凸顯。
醫(yī)耗聯(lián)動以后，高質(zhì)耗材的管理將進一步規(guī)范化。一旦價格繼續(xù)承壓，具有持續(xù)產(chǎn)品更新迭代創(chuàng)新能力及成熟學術(shù)推廣能力的國產(chǎn)企業(yè)，通過創(chuàng)新產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，將會有更多盈利的機會，比如邁瑞醫(yī)療、邁克生物、安圖生物、萬孚生物等。
另外，我國IVD行業(yè)目前處于快速發(fā)展階段，國產(chǎn)品牌性能提升后，在多個領(lǐng)域逐步實現(xiàn)進口替代，就會迎來快速發(fā)展階段，如艾德生物、透景生物、迪瑞醫(yī)療等。
醫(yī)改重點任務(wù)清單發(fā)布，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)列入日程！
有心人學習總理的批示“進一步提高大病保險報銷比例，在區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’等方面取得新進展，積極促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展”后發(fā)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)被單列出來，意味著這項政策已經(jīng)到了全面開花，全國落地的階段。
區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，不僅要靠全國幾萬家大型公立醫(yī)院和醫(yī)療資源，更需要社會資源的全力支持，包括大型第三方獨立醫(yī)學實驗室、醫(yī)療服務(wù)企業(yè)的通力合作。這，將是我國第三方醫(yī)學服務(wù)機構(gòu)崛起的重要信號！
目前我國第三方醫(yī)學實驗室1200余家，其龍頭企業(yè)金域、迪安、艾迪康占60%以上規(guī)模，與傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗科相比，他們的檢測項目更全、檢測費用更低、檢驗水平也能保證，對于我國分級診療、醫(yī)保控費、DRG付費等政策推動都有重要意義。隨著醫(yī)療政策的持續(xù)推進，第三方龍頭企業(yè)將會迎來發(fā)展契機。
會計查賬打明牌，回扣空間被擠干！
財政部發(fā)文，醫(yī)保局領(lǐng)銜把藥企查個底掉，其震懾作用不僅限于名單上的77家企業(yè)，將會放大到包括IVD的整個行業(yè)，也意味著醫(yī)療行業(yè)以后的帶量采購，就是打明牌了，充分擠掉銷售環(huán)節(jié)的所有水分，企業(yè)的賬本再無秘密可言。
行業(yè)資深人士分析，此次查賬是醫(yī)保為砍價做成本摸底，真正了解還有哪些環(huán)節(jié)是可以砍掉的。基于醫(yī)療行業(yè)普遍存在的回扣問題，此次查賬肯定能得到進一步驗證，其目的不言而喻。
所以，對于整個醫(yī)療行業(yè)包括IVD企業(yè)來說，目前能做的就是把賬目處理好，一定要真實，一方面為未來醫(yī)保定價做準備，另一方面也避免企業(yè)因漏洞太多而被移交公安、稅務(wù)的損失和風險。
DRG醫(yī)保付費試點城市公布，醫(yī)械企業(yè)迎來挑戰(zhàn)！
四部委聯(lián)合發(fā)文，DRG付費國家試點城市名單公布，30個城市首當其沖。
關(guān)于DRG付費，因其兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保等多方面利益，勢必對醫(yī)械行業(yè)產(chǎn)生深遠影響，包括醫(yī)院會極力控制醫(yī)療成本、醫(yī)保會大幅節(jié)約資金、病人會有效降低負擔，對于醫(yī)械企業(yè)來講，卻是一個很大的挑戰(zhàn)。
控費從源頭上來講，控制的是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上、中游企業(yè)的出廠費用，這意味企業(yè)或者將原有產(chǎn)品大幅降低成本，進一步壓縮生產(chǎn)環(huán)節(jié)和各項營銷的支出，把成本降到原來的三分之二甚至更低，以期進入醫(yī)療單位采購清單；或者是企業(yè)進一步研發(fā)創(chuàng)新，開拓出更有競爭力的創(chuàng)新產(chǎn)品，以達到降本增效的目的。
總之，對于中國的IVD企業(yè)來說，成本管控將會更嚴，產(chǎn)品銷售將會更難，研發(fā)創(chuàng)新將會更被重視，這也是DRG醫(yī)保付費帶來的深遠影響之一。
九州生氣恃風雷，萬馬齊喑究可哀。
這是一個風云激蕩的年代，這是一個機會遍布的年代，未來的十年，將是醫(yī)械行業(yè)有重大變革的十年，醫(yī)械人無論愿意與否，都將參與到我國轟轟烈烈的醫(yī)療改革當中，并且發(fā)揮應(yīng)有的作用。
躲是躲不掉的。對于行業(yè)人來說，只要你還繼續(xù)吃這碗飯，就得想辦法殺出重圍，努力成為行業(yè)金字塔頂端的幸存者。
你，準備好了嗎？
